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關于《遂昌縣低保人群胃癌免費篩查項目實施方案》政策解讀
遂衛發〔2019〕42號
索引號:002662358-02-2019-4001 生成時間:2019-06-24 發布機構:縣衛生健康局

一、項目背景和目的

胃癌是常見的消化道腫瘤之一,嚴重威脅人類的生命健康。麗水市胃癌發病率及死亡率在所有癌癥中位列第二,死亡率也明顯高于全國平均水平。胃癌篩查能有效提高胃癌早期檢出率和治療率,減輕患者經濟負擔,提高生活質量,是改善胃癌防治現狀的重要策略,是有效降低胃癌死亡率的重要手段。2019324日,“建立低保人群胃癌免費篩查機制,實現有意愿的低保人群免費胃癌篩查全覆蓋”項目,經市四屆人大四次會議第三次全體會議票決,成功入選2019年全市十方面民生實事并位列第一。為認真落實市政府2019年低保人群胃癌免費篩查民生實事項目,我局專門召開班子會進行研究,根據我縣實際情況,特制定本方案。

二、文件依據

根據《麗水市人民政府辦公室關于印發麗水市政府工作報告重點工作責任清單等四個責任清單的通知》和《麗水市衛健委關于印發麗水市低保人群胃癌免費篩查項目實施方案的通知》等文件要求。

三、篩查過程

對符合本次篩查項目的低保人群進行入戶告知,簽署知情同意書。在自愿知情同意的前提下對受檢者采血進行血清學初篩,若血清學初篩中高危則進一步進行內鏡檢查,在內鏡檢查時除肉眼觀察,還要從病變處取幾塊組織用以準確診斷。如果發現患有胃癌或癌前病變(如胃高級別上皮內腫瘤),將按每個人的不同情況,指導受檢者進行相應治療。患胃高級別上皮內腫瘤,以及粘膜內癌癥者可行鏡下治療。其他癌癥患者可行手術或放、化療。

四、文件主要內容

《實施方案》為保證市政府2019年低保人群胃癌免費篩查民生實事項目順利實施,規范胃癌篩查項目管理,維護低保人群健康,增進社會和諧,對工作目標、篩查對象、篩查原則、服務機構、篩查時間、經費管理和保障措施方面提出具體意見和政措施。

(一)工作目標

1.符合篩查條件低保人群政策宣傳覆蓋面達100%;

2.符合篩查條件低保人群的胃癌免費篩查率達100%;

3.建立低保人群胃癌免費篩查長效機制,實現有意愿的低保人群胃癌免費篩查全覆蓋。

(二)篩查對象  經遂昌縣民政局登記、無嚴重器官功能障礙或精神疾患史(以浙江省嚴重精神障礙信息管理系統管理名單和殘疾證信息為準)、自愿接受篩查的遂昌縣戶籍45-70周歲低保人群。

2019年度篩查對象為194911-19741231日期間出生低保人群,以身份證為準;今后以此類推。

(三)篩查原則

 1.費用補助原則。符合條件的低保人群,其胃癌血清學篩查、目標人群自主選擇開展一次胃鏡檢查及病情需要的病理檢查所需經費由縣財政予以補助;需再次開展檢查或超出服務項目的,不在本項目補助范圍內。

2.屬地管理原則。低保人群胃癌免費篩查原則上由戶籍所在地定點醫療機構開展;我縣人戶分離的低保人群(在知情同意基礎上),縣域內可由相關鄉鎮出具委托書委托常住地鄉鎮負責血清學篩查;縣域外本市內常住的低保人群可委托轄區外麗水市低保人群胃癌免費篩查項目定點醫療機構承擔(由相關鄉鎮出具委托書,市內定點醫院憑具體檢查項目清單匯總到對應項目檢查單位,一并向財政結算);外出市外的需回戶籍地篩查。

 3.信息保密原則。項目實施機構及人員要尊重服務對象的隱私權,不得向無關機構和人員透露相關信息和檢測結果,法律法規另有規定的除外。

4.責任分工原則。各相關單位務必各盡其責,確保任務完成。縣民政局負責提供最新低保人員名單。鄉鎮政府(街道辦事處)和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)對在縣域內符合條件的低保人群原則上必須“面對面”動員宣傳并取得知情同意書回執。定點醫療機構對血清學、胃鏡和病理檢查等每個環節應認真檢查,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,檢查后及時作出醫學評價。血清學檢查結果由戶籍所在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)收到報告15日內“面對面”告知檢查對象本人(特殊情況可通過電話、微信等方式告知),符合條件對象須動員進行胃鏡檢查;病理學結果陽性對象在收到報告后10日內,由戶籍所在鄉鎮政府(街道辦事處)組織民政、衛生、殘聯等人員告知檢查對象病理結果、相關醫保和醫療救助政策。各項目單位要建立身份確認機制,防止對象弄虛作假或者將免費篩查項目私自轉讓他人享受。

(四)服務機構  血清學檢測由醫共體基層成員單位采集血液樣本,送縣臨檢中心檢測,縣臨檢中心做好血液標本采集的技術培訓、準備和對接工作,完成綜合評估,把需要進行胃鏡檢查對象信息發送給相應醫共體基層成員單位。胃鏡檢查原則上按縣域醫共體分片,結合目標人群意愿,由我縣相應縣級醫院承擔;病理檢查由相應醫院采集病理樣本,統一送遂昌縣人民醫院集中檢查。

(五)篩查時間  部署發動階段(2019527-620);組織實施階段(201961日一1031);總結驗收階段(2019111日一1231);長效常態階段(202011日后)

(六)經費管理  低保人群胃癌免費篩查項目資金由縣財政承擔。項目資金實行按實際篩查結算,任務承擔機構定期將本單位開展低保人群胃癌免費篩查項目篩查的有關資料報縣衛生健康局、財政局審核。經批準后,由縣財政局安排專項資金撥付到縣衛健局,再將專項資金按醫療機構承擔的任務數按實撥付。

(七)保障措施  為了有效推進低保人群胃癌免費篩查項目,《實施方案》從加強組織領導、規范項目管理、強化制度建設和強化信息統計等四個方面提出了要求。

 方案自發布之日起施行。

 

 

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